ما هي اعراض ضعف السمع عند الاطفال ومتى أبدأ أشك فى ضعف السمع عند طفلى ؟ سؤال يراود ذهن كثير من الامهات فالطفل المولود حديثا لغز محير لا نعلم لماذا يبكى ومتى يشعر بالجوع ولا نعلم اذا كان متألما ام يشعر بالراحة وهل حواسة تعمل جيدا ام لا الخ من الاسئلة المتعلقة بهذا الكائن الضعيف فمتى يبدأ القلق؟!، سنتناول بالتفصيل تعريف لمكونات الاذن واسباب وأنواع نقص السمع و اعراض ضعف السمع عند الاطفال.
اسباب و اعراض ضعف السمع عند الاطفال
اعراض ضعف السمع عند الاطفال
– الطفل أقل من عمر عامين
1- اذا لم يكن منتبها لاي من الاصوات الخارجية خاصة صوت الاجراس
2-اذا كان مولودا بأى عيوب خلقية لا قدر الله
3- اذا تأخر في النمو العضلي او العصبي او العقلي
4- اذا كان هناك تاريخ وراثى عن الصمم او البكم فى عائلته
5-اذا اصيب الطفل بدور سخونة شديد ولاحظتى بعدها انه لم يعد يلتفت للاصوات
6- اذا اصيب بالتهاب سحائى ولم يجرى بعدها اختبارا للسمع
– الطفل أكبر من عمر عامين
بالاضافة الى الاسباب السابقة لاحظتى عليه ايضا تاخر فى الكلام او النطق فيستحسن ان يتم عرضه على طبيب متخصص فى التخاطب قبل السمعيات.
خلفية علمية عن الأذن ومكوناتها
1- الأذن الخارجية: عبارة عن صيوان الاذن وقناة السمع التى تجمع الأمواج الصوتية وترسلها الى غشاء الطبلة فتحدث الذبذبات.
2- الأذن الوسطى: عبارة عن تجويف يحوي ثلاث عظيمات تنقل الذبذبات من طبلة الأذن الى قوقعة الأذن الداخلية.
3- الأذن الداخلية: يوجد بها القوقعة التي تنقل الاهتزازات الصوتية الى الدماغ عن طريق عصب السمع.
تتصل الاذن الوسطى بالأنف عن طريق قناة استاكيوس التي يكون هدفها موازنة الضغط الهوائي وتصريف افرازات الأذن الوسطى الى البلعوم الأنف. هذه القناة تفتح وتغلق بطريقة مدروسة في حالة اغلاقه بشكل دائم يحدث تجمع للسوائل في الأذن الوسط .
أنواع ضعف السمع عند الاطفال
نقص سمعي توصيلي: بسبب خلل في توصيل الصوت في الأذن الخارجية أو الوسطى غالبا هذا النوع من نقص السمع يكون قابلا للعلاج التحفظي أو الجراحي وعودة السمع الى مستوياته الطبيعية وارد جدا.
نفص السمع العصبي: يكون عادة بسبب خلل في عمل الاذن الداخلية أو عصب السمع عادة ما يتم علاجه تحفظيا أو باستعمال السماعة لتحسين السمع.
أسباب ضعف السمع عند الاطفال فى كل منطقة على حدة
أولاً: الأذن الخارجية
1- انسداد خلقي فى قناة الاذن: حيث يمنع هذا وصول الامواج الصوتية الى الأذن الوسطى في هذه الحالات لابد من التدخل الجراحى لتوسيع قناة الاذن.
2- التهاب الاذن الخارجية الحاد: يحدث غالبا بسبب دخول مياه الى قناة الأذن الخارجية مما يسبب تكاثر البكتيريا والفطريات وتهيج الانسجة وانسداد القناة و تكون الاعراض الم شديد وصداع حاد بالاضافة الى افرازات وضعف في السمع العلاج في هذه الحالات يكون عن طريق شفط الافرازات تحت المجهر في العيادة لتحديد نوع الالتهاب ودرجته واعطاء العلاج المناسب
3 – الشمع: تتكون مواد شمعية احيانا تغلق قناة الأذن ويتم شفطها في العيادة مع تجنب طريقة الغسيل بالماء لانها تسبب بعض المضاعفات عند وجود ثقب في طبلة الأذن ودخول المياه الى الاذن الوسطى مما يسبب التهابها.
ثانياً: الأذن الوسطى
1 – انثقاب طبلة الأذن: يكون عادة بسبب التهابات مزمنة سابقة حدثت أو بسبب ضربة أو جسم غريب اخترق الطبلة عادة يسبب هذا الثقب فقدان للسمع بنسبة تتراوح من 15 – 40 % وتزيد النسبة في حالة الألتهابات يتسبب الثقب عادة بمشكلتين رئيسيتين وهما: نقص السمع، فقدان للسمع بنسبة تتراوح من 15 – 40 % وتعتمد على حجم الثقب تكرار الالتهابات وجود الثقب يسبب دخول المياه الى الأذن الوسطى مما يسبب التهابات حادة متكررة في الأذن الوسطى فينصح عادة باجراء عملية رقع طبلة الأذن حيث أن نسبة نجاحها عالية وتتجاوز 90 %.
2 – التهاب الأذن الوسطى: عادة تحتوي الأذن الوسطى على الهواء فقط ولا توجد سوائل ويحدث الألتهاب عندما تتجمع السوائل في الأذن الوسطى وتبدأ البكتيريا بالتكاثر بسبب تجمع الصديد والضغط على طبلة الأذن وفي حالة عدم العلاج المباشر تنفجر طبلة الأذن نتيجة الضغط الشديد ويخرج الصديد عن طريق قناة الأذن للخارج ويحدث ثقب في طبلة الأذن هذا الثقب قد يلتحم أو يبقى بشكل دائم في حالة عدم التئام الثقب في طبلة الأذن فان الأذن الوسطى تبقى معرضة لدخول المياه والبكتيريا من الخارج مما يسبب التهاب مزمن في الأذن الوسطى
مما سبق ذكره فان أنواع التهاب الأذن الوسطى تنقسم الى نوعين: حادة ومزمنة وتنتقل الألتهاب للأذن الوسطى عن طريق اما عن طريق قناة استاكيوس فأي رشح أو زكام في الأنف ينتقل مباشرة الى الأذن الوسطى مسببا الالتهاباما عن طريق وجود ثقب في طبلة الأذن يسبب انتقالا مباشرا للمياه من الخارج خاصة أثناء السباحة أو الاستحمام الى الأذن الوسطى اخيرا يمكن ان ينتقل عن طريق الدم والشعيرات الدموية و عادة يتم علاج الالتهاب الحاد تحفظيا ويستجيب في أغلب الحالات أما في حالة الالتهابات المزمنة فان العلاجات التحفظية غالبا ما تفشل ويحتاج المريض الى التدخل الجراحي.
3– تصلب عظمة الركاب: حيث يحدث تجمع كلي على عظمة الركاب احدى عظيمات السمع مما يؤدي الى اعاقة نقل الذبذبات الصوتية الى الاذن الداخلية و تبدأ الأعراض في الظهور في سن الشباب وتزداد مع العمر وتصيب كلتا الأذنتين. الحل الأمثل هو عملية جراحية لاستبدال عظمة الركاب بعظمة صناعية بنسبة نجاح تتجاوز 85 %.
4 – سوائل الأذن الوسطى: في الأطفال غالبا وأحيانا عند الكبار تتجمع السوائل في الأذن الوسطى بدلا من الهواء يحدث هذا بعد حالات الزكام الأنفي أو بسبب تضخم اللحميات خلف الأنفية يسبب وجود السوائل نقص في السمع ومضاعفات على المدى البعيد العلاج يكون تحفظيا واذا استمرت السوائل اكثر من شهرين فينصح بعملية شفط السوائل ووضع أنابيب تهوية مؤقتة في طبلة الأذن لمنع تجمع السوائل.
ثالثاً: الأذن الداخلية
هنالك العديد من اضطرابات الأذن الداخلية وتسبب نقصا في السمع يسمى نقص السمع العصبي وله عدة اسباب:
1- المتلازمات الخلقية التي تصيب الأطفال وغالبا ما تكون وراثية و يلعب زواج الأقارب دورا مهما لهذه الظاهرة.
2- الالتهابات الفيروسية كالحصبة والنكاف تسبب تلف في خلايا الأذن الداخلية والعصب السمعي.
3- التهابات الأذن الداخلية الحادة : تسبب نقص سمعي مع دوخان وتقيؤ شديد وطنين في الأذن تختفي خلال أيام مع العلاجات التحفظية لكن نقص السمع قد يكون مؤقت او دائم. العلاج تحفظي وغالبا لا تتكرر الحالة مرة أخرى.
4 – متلازمة منييرز: تصيب النساء عادة وتسبب دوران ونقص سمعي متكرر مع طنين عادة ما تختفي الأعراض خلال 24 ساعة لكن تتكرر بشكل مزعج العلاج تحفظي بالعادة.
5– نقص السمع مع العمر: عادة ما يضعف السمع مع الكبر وتختلف من شخص لاخر مثل الشيب والسبب تلف خلايا القوقعة الدقيقة يسبب هذا طنين مزعج مزمن عادة ما يستفيد المريض من وضع سماعة طبية هنالك العديد من اضطرابات الاذن التي تسبب نقصا في السمع من الضروري تشخيص الحالة مبكرا لان النتائج تختلف بشكل جذري في العلاج المبكر عن المتأخر.
أيضا من الضروري معرفة نوع نقص السمع: توصيلي ام عصبي لان ألية العلاج تختلف جذريا وكذلك النتائج واذا لم نجد شيئا مما سبق لا ننسى ان نشكر الله على نعمة السمع والكلام.
