الاخطاء الشائعة فى التهاب الحلق عند الاطفال والتى يقع فيها الكثير
التهاب الحلق عند الاطفال
بعض الاخطاء الشائعه فى التهاب الحلق عند الاطفال والتى يقع فيها الكثير يشرحها دكتور متخصص ، انا اسمي د/ وائل . اخصائي الاطفال و حديثي الولادة .
الاخطاء الشائعة فى التهاب الحلق عند الاطفال والتى يقع فيها الكثير
على مدى سبع سنوات لاحظت كمية كبيرة جدا من الاخطاء الشائعة جدا في طب الاطفال . و كنت كل ما باخد بالي من حاجة .. باقتلها بحثا و تمحيصا و اسئلة للاستشاريين بتوعي لغاية لما اوصل و اتأكد من الصح . و موش هتصدقوا انا وصلت لايه . انا ممكن اكتب كتب في الموضوع ده .
و الاخطاء دي ممكن يقع فيها الام او الاب او الصيدلي او حتى نسبة موش قليلة من دكاترة الاطفال للاسف الشديد . و لأن الناس هنا بتخدم بجد . فانا ان شاء الله هكتب كام موضوع عن الاخطاء دي في اهم الامراض اللي بتواجه اطفالنا . و ربنا يستر على اولادنا جميعا .
و موضوعنا النهاردة عن التهاب الحلق و اللوزتين .
او احتقان بالزور . او صديد على اللوز .
حيث انه الموسم بتاعه الايام دي .
و طبعا ده من اكتر الالتهابات التي تصيب الاطفال و اكثرها شيوعا .
طيب تعالوا نشوف الاخطاء .
1- over diagnosis او بالبلدي التشخيص عمال على بطال :
كل اسبوع او اسبوعين ابني بيسخن . و كل لما اروح لدكتور يقولي زوره محتقن . او اللوز ملتهبة . لغاية لما حسيت انه اللي في رقبته ده موش زور دي بلاعة طبعا التهاب الحلق و اللوزتين
من اكثر التشخيصات المفترى عليها طبيا كل طفل سخن و موش باين هو سخن ليه نقول انه عنده التهاب في الحلق . و ده لانه احنا عندنا في الطب تشخيص اسمه simple fever او الحمى البسيطة و دي معناها انه الطفل ممكن يكون سخن
و مفيش اي اعراض و لا اي علامات باينة عليه و ده ممكن يكون التهاب فيروسي بسيط هيروح لوحده من غير اي علاج او مقدمة لحاجة تقيلة زي نزلة معوية او نزلة شعبية بس لسه مبانش اعراض .
بس طبعا انت دافع خمسين جنيه للدكتور و داخله و ابنك سخن و تلاقيه يقولك مفيهوش حاجة باينة دلوقتي هتقول عليه ايه ؟
فلازم يقولك عنده التهاب في الزور .
و طبعا يكتبلك مضاد حيوي .
و ابنك ياخد الدوا من غير اي لازمة .
و لذلك من فضلك احترم الدكتور اللي بيقولك دي حمى بسيطة و موش محتاجة اي علاج
و ممكن تكون مقدمة لحاجة و لو ظهرت اي اعراض ارجعلي تاني .
2-تشخيص التهاب الحلق في الاطفال اقل من سن سنتين :
التهاب الحلق و اللوز في الاطفال اقل من سنة شيئ نادر الحدوث
و من سنة لسنتين لازم يكون تشخيص مستبعد جدا جدا.
الطفل اللي زوره بيلتهب و عمره اقل من سنتين لازم يكون واخد عدوى محترمة من حد قريب منه
او عنده بكتيريا او فيروس نادرين شوية .
و لذلك اذا تم تشخيص ابنك و عمره اقل من سنة بالتهاب في الحلق اسأل طبيبك ايه اللي ممكن يكون جابله العدوى دي .
و اذا تكرر الموضوع خد رأي طبيب تاني .
3- التشخيص الخطأ والمضادات الحيوية :
موش كل حالة التهاب في الزور يبقى لازم تتعالج بمضاد حيوي .
في حالات كتير بيبقى سبب الالتهاب فيروسي .. وده بيجي و يروح لوحده و المضاد الحيوي ده ضد البكتيريا موش الفيروس و موش هيعمل حاجة للفيروس.
قاعدة عامة
اذا كانت حالة الطفل جيدة و مفيش ارتفاع جامد في درجة الحرارة يبقى موش محتاجين مضاد حيوي .
و كتر المضادات الحيوية غلط على الكبد و الكلى .
كما انه غلط على مناعة الطفل ذات نفسه .
و هيخليه عرضة اكتر للالتهابات و العدوى .
و اذا كان فعلا الالتهاب بكتيري و محتاجين مضاد حيوي يبقى لازم ندي مضاد حيوي فعال و قوي ضد البكتريا المسببة .
و دي غلطة بيقع فيها كتير من الاطباء و الصيادلة الصراحة .
يعني اقوى مضاد حيوي هو Ospen
يليه Zithromax و عائلته .
و يليهم Duricef و عائلته .
انما مثلا ادوية زي Augmentin و عائلته هي قوية اوي في التهابات الجهاز التنفسي العلوي و السفلي بس موش اد كده في التهاب اللوز .
و لابد
من اكمال فترة العلاج بالمضاد الحيوي من 7 الى عشرة ايام كاملين .
حتى يتم القضاء تماما على الميكروب و ميقعدش ينطلنا كل اسبوع .
خدنا مضاد حيوي يبقى ناخده صح موش خمس ايام و الكلام ده طبعا فيما عدا ال zithromax ده له نظام تاني
و من اكتر الطلبات اللي بتطلب مني في العيادة الحقن يا دكتور ادي ابني حقن مبيجيش غير عليها .
و تبص على الطفل تلاقيه نحلة في العيادة عامل ياكل في المصاصات بتاعتي و يدشدش في ام اللعب
و طبعا ده مرفوض في الالتهابات البسيطة يا ريت نبعد عن الحقن و بكده احنا بنخلى الحقن فعالة اكتر في مواجهة التهابات اكثر قوة مثل الالتهاب الرئوي لا قدر الله و بنساعد على تقوية مناعة الطفل الطبيعية موش حقن و اضعاف لمناعة الطفل كده عمال على بطال علشان نريح الزبون و خلاص
و حتى معظم المضادات الحيوية الحقن موش قوية في علاج التهاب اللوز زي الادوية اللي انا قلتها فوق من شوية
و عموما من فضلك تردد دائما في اعطاء طفلك مضاد حيوي .
التهاب الحلق عند الاطفال
4-بعض النصائح المغلوظه نصايح مالهاش لازمة :
و اساطير الامهات و الجارات و الحبايب طبعا ..
الواد لازم ياكل كويس علشان يخف
طبعا لازم ياكل كويس بس موش بالعافية و تخيل نفسك انت زورك ملتهب اكيد بتبقى نفسك مسدودة و موش طايق الاكل ابنك كده برده اه متسيبوش لنفسه يموت من الجوع
بس برده متجبروش جامد على الاكل و هو تعبان سيب الموضوع حسب شهيته .
ابعديه عن اخواته ده معدي
العزل في التهاب الحلق مالهوش لازمة و حتى لو معدي بعد اول 24 ساعة من المضاد الحيوي ميبقاش معدي
و ممكن يعيش حياته عادي و بدون تعقيد و عياط و عكننة .
ما يقال عن البيض و السمك و اللبن
كل كتب الطب اجمعت انه فولكلور و كلام فاضي .
لا بيسخنوا و لا بيزودوا الاعراض .
بس عن تجربة شخصية انا كل لما اجمد قلبي و اقول للام اكليه الحاجات دي عادي ترجعلى و الولد تعبان اكتر
يعني لما تكون الام معوداه انه ياكل بيض و يشرب لبن عادي و هو عنده برد مبيحصلوش حاجة .
و لما تكون موش معوداه بيزيد المرض عليه .
و لذلك انا بسيب الموضوع ده حرية شخصية للام .
اسطورة شيل اللوز او نزع اللوز
التهاب الحلق عند الاطفال
5- عايزين نشيل اللوز :
اللوزتين جزء مهم في جسم اي واحد مننا و ليهم دور مهم جدا في الوقاية من الامراض .
فمش معقول علشان كام شكوى هايفة زي الولد علطول نفسه مسدودة و مبياكلش او علطول بيسخن بسبب اللوز نجري و نشيل اللوز .
و اللوز لازم تتشال في خمس حالات فقط و هم
1- تكرار التهاب اللوز ( و التهاب اللوز معناه التهاب في اللوز ذات نفسها موش التهاب في الزور او الاذن او اي حته و مسمع في اللوز ) اكتر من 6 مرات في السنة
2- التهاب اللوز المزمن اللي مبيخفش خالص موش اللي بيخف و يرجع يجيي بعد 3 اسابيع و لا شهر .
3- خراج اتكون حوالين اللوز متكرر
4- اللحمية اللي ليها اعراض تنفس من الفم طوال الوقت ، خنفان ، شخير اثناء النوم ، التهابات متكررة بالاذن الوسطى
5- حدوث حمى روماتزمية لا قدر الله
و عموما من فضلك تردد جدا قبل ما تعمل اللوز لابنك .
و كده ابقى خلصت معظم الاساطير و الاخطاء الشائعة .
و صدقوني معظم حالات التهاب الحلق كل اللي بتحتاجه شوية راحة و شوربة و دوا يخفض الحرارة و هي هتروح لوحدها في 3 ايام من غير حقن و من غير قصص .
و معلومة بسيطة اخيرة انه الاطفال طبيعي يجيلهم التهاب في الحلق من 6-7 مرات في السنة امال احنا هناكل عيش منيين يعني . و ده شئ طبيعي و موش معناه نقص المناعة .
و معظم الاطفال اللوز بتاعتهم كبيرة جدا و ده طبيعي و موش معناه التهاب .
الالتهاب معناه احمرار شديد و صديد و ممكن تكون غشاء على اللوز كمان .
و حتى في وجود الصديد ممكن يكون الفيروس هو اللي عامله و موش محتاجين مضاد حيوي .