الحصبة عند الاطفال هي أحد الأمراض الفيروسية شديدة العدوى و الإنتشار وتصيب الأطفال و قد تؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة قد تصل – لا قدر الله – إلى الوفاة. سنتعرف على كل شئ عنها والمضاعفات والعدوى والأعراض وطرق الوقاية والعلاج.
الحصبة عند الاطفال
و يرجع الفضل في إكتشاف الحصبة إلى العالم العربي الرازي سنة 900 ميلادية و يُعتبر من الأمراض التي تترك مناعة مدي الحياة بعد الإصابة بها.
و فيروس الحصبة معدي جداً حيث أن إصابة أي طفل بالحصبة تعني إصابة أكثر من 90% من الأشخاص المخالطين له.
طريقة حدوث الحصبة عند الاطفال
يدخل الفيروس جسم الإنسان و يبدأ الإنتشار من الأنف و الحلق و يبدأ الجسم بمقاومة الفيروس و يحدث تفاعل مناعي ينتج أعراض المرض ويكون الطفل مُعدياً قبل ظهور الطفح بخمسة أيام ولمدة خمسة أيام أخرى بعد ظهوره.
و تنتشر الحصبة في الدول النامية و الفقيرة و التي يعاني سكانها من أمراض سوء التغذية و بخاصة نقص فيتامين أ.
طرق العدوى بفيروس الحصبة
1- إستنشاق الهواء الملوث بالفيروس: فعندما يسعل الشخص المصاب بالحصبة، يعطس أو يتكلم تنتشر قطرات صغيرة من اللعاب الحاملة للفيروس في الهواء، وهكذا يمكن أن يستنشقها كل من يتواجد في المكان نفسه.
2- ملامسة الأسطح الملوثة بالفيروس: كما يمكن لهذه القطرات الحاملة لفيروس الحصبة عند الاطفال أن تتساقط على أسطح أماكن تحيط بالشخص أو الطفل المصاب حيث يبقى الفيروس فعالاً ومعدياً لمدة تصل حتى 4 ساعات.
وهكذا يمكن حدوث العدوى بالفيروس عن طريق إدخال الأصابع إلى داخل الفم أو الأنف بعد لمس السطح الملوث بالفيروس. عند دخول الفيروس إلى الجسم، يبدأ بالتكاثر في خلايا النسيج المخاطية في الحنجرة والرئتين.
بعد ذلك ينتشر الفيروس في كل أنحاء الجسم، بما في ذلك الجهاز التنفسي والجلد و يعطي الفيروس مناعة ضد الإصابة به مرة أخرى مدى الحياة.
و تشير الدراسات إلى إصابة ما يقرب من 40 مليون حالة سنويا بالحصبة يموت منهم نحو مليون شخص مما يدل على خطورة هذا المرض و ضرورة التعرف عليه لتجنبه و تبلغ مدة حضانة الفيروس من 10 إلى 15 يوم.
أعراض الحصبة عند الاطفال
1- إرتفاع شديد في درجة الحرارة: تُعتبر الحصبة من الأسباب المهمة لارتفاع درجة حرارة الطفل حيث تصل درجة الحرارة من 40 إلى 40.5 درجة مئوية و تستمر لمدة 3 أيام.
2- السعال الجاف: الكحة الجافة و التي غالباً ما تكون شديدة جداً و تمنع الطفل من النوم.
3- الرشح و الزكام: كأي مرض فيروسي تظهر علامات البرد مثل الرشح و الزكام و عدم القدرة على التنفس.
4- إلتهاب بالحلق.
5- إلتهاب في ملتحمة العين: مما يؤدي إلى حدوث إحمرار شديد في العينين.
6- طفح جلدي: يظهر الطفح الجلدي في اليوم الرابع من الحرارة و يستمر إلى ما بعد إنخفاض الحرارة.
مسار فيروس داء الحصبة:
تبدأ الحصبة عند الاطفال بإرتفاع في درجة الحرارة مصحوبة بالأعراض السابقة مثل الكحة الجافة و المتواصلة و الرشح و العطس و الزكام مع إحمرار في العينين و إلتهاب بالحلق و بعد يومين إلى ثلاثة أيام تبدأ بقع كوبليك بالظهور، وهي العلامة الأكثر وضوحاً على الإصابة بالحصبة و هي عبارة عن بقع في الفم بيضاء مائلة للزرقة مثل الملح و تسمي (بقع كوبليك).
في اليومين الرابع والخامس يظهر طفح جلدي أحمر اللون يبدأ خلف الأذنين ثم ينتشر على الوجه، ثم الجذع، وأخيراً يغطي سائر الجسد ويبدأ الطفح الجلدي بالتلاشي في اليوم السادس من بداية المرض.
مضاعفات الحصبة عند الاطفال
1- إلتهاب الأذن الوسطي: يصاب واحد من كل 10 مصابين بالحصبة بإلتهاب بالأذن الوسطى.
2- إلتهاب بالشعب الهوائية و إلتهاب شديد بالحلق أو الاختناق.
3- الإسهال: و ينتشر بين الأطفال و الرضع الذين يعانون من سوء التغذية و ضعف المناعة.
4- إلتهاب السحايا: و هو من أخطر المضاعفات التي قد تحدث بسبب الإصابة بالحصبة و لكن لحسن الحظ فإن نسبتها منخفضة حيث يصاب واحد من الألف بإلتهاب السحايا و يسبب القيء و التشنجات و نادراً ما يؤدي إلى حدوث غيبوبة.
5- الإلتهاب الرئوي: يصاب معظم الأطفال المصابين بالحصبة بإلتهاب رئوي قد يؤدي إلى الوفاة.
6- تأثيره على الدم: يؤدي الإصابة بالحصبة إلى حدوث نقص حاد في الصفائح الدموية مما يؤدي إلى النزيف.
7- تأثيره على الحامل: من الممكن أن يؤدي إلى تشوهات بالجنين أو الإجهاض وقد يؤدي إلى ولادة أطفال ناقصي الوزن.
و يمكن تشخيص الحصبة عند الاطفال بسهولة عن طريق الأعراض المميزة لها و خصوصا (بقع كوبليك) الموجوده في الفم في الجهة الداخلية من الخد أو عن طريق عمل مسحة من الحلق أو عينة من دم الطفل أو الشخص المصاب بالعدوى.
علاج الحصبة عند الاطفال
– إلى الآن لا يوجد علاج للحصبة عندما يكون مرض الحصبة في مرحلته الفعالة. لكن، بالإمكان إعطاء الرضع غير الملقحين ضد الفيروس المصل بعد نحو 72 ساعة تقريبا من التعرض إلى الفيروس لتزويدهم بالمناعة اللازمة لمقاومة العدوى.
والحوامل والأطفال والاشخاص ذوو جهاز المناعة الضعيف الذين تعرضوا لفيروس الحصبة يمكنهم أن يحصلوا على حقن الأجسام المضادة ضد الفيروس التي قد تساعد في محاربة الفيروس.
و إذا كانت العدوى بالحصبة مصحوبة بعدوى ميكروبية فإن الطبيب قد يصف مضاد حيوي للقضاء على البكتيريا بالإضافة إلى علاج الحصبة.
و لأن الحصبة عند الاطفال مرض معدي جداً، لذلك يجب عزل الطفل المصاب بالحصبة 4 أيام قبل ظهور الطفح الجلدي و 4 أيام بعد ظهوره و تجنب إستعمال أدوات الطفل المصاب، مع إستعمال خافض حرارة مناسب.
ويجب تجنب مركبات الأسبرين مع وضع كريمات ملطفة و أدوية مضادة للحساسية حسب تعليمات الطبيب.
التطعيم ضد الحصبة
التطعيم ضد الحصبة من التطعيمات الأساسية في أغلب دول العالم و يحتوي على ثلاثة تطعيمات (الحصبة و الحصبة الألمانية و النكاف) و يعطي للأطفال مع نهاية العام الأول من العمر حيث يعطي الطفل جرعة أولي عبارة حقنة تُعطي تحت الجلد في الذراع الأيمن، ثم جرعة أخرى منشطة عند 18 شهراً.
الأعراض الجانبية للتطعيم ضد الحصبة عند الاطفال
نادراً ما يحدث التطعيم أعراضاً جانبية و لكن قد نلاحظ حدوث إرتفاع في درجة الحرارة لمدة تتراوح من 5-12 يوم و قد تظهر على الطفل أعراض شبيهة بالحصبة مثل الرشح و السعال و الطفح الجلدي و لكنها نادرة جداً.
موانع التطعيم ضد الحصبة عند الاطفال
غالباً لا توجد موانع للتطعيم ضد الحصبة إلا المرض الشديد أو إستعمال الكورتيزون بجرعات كبيرة لمدة أكثر من 14 يوم وفي الماضي كان يُعتقد بأن الأطفال الذين يعانون من حساسية البيض لا يمكنهم أخذ تطعيم الحصبة إلا أن الأبحاث الحديثة نفت هذا الإعتقاد لذلك فإن الأطفال الذين لديهم حساسية من البيض من الممكن أن يأخذوا التطعيم الثلاثي بأمان.
