الحول عند الاطفال مشكلة يعاني منها نسبة ليست قليلة من الأطفال سنتعرف على أسبابه والفرق بين الحول الحقيقي والحول الكاذب وطرق العلاج الدوائية والجراحية.
الحول عند الاطفال ما هو وأسبابه وطرق علاجه
ما هو الحول عند الاطفال؟
الحول هو عيب بصري يجعل كل عين تشير إلى إتجاه مختلف. فقد تبدو عين واحدة تنظر مباشرة إلى الأمام، والعين الأخرى تنظر يميناً أو يساراً أو لأعلى أو لأسفل. قد تلاحظ هذا الأمر في كل مرة تنظر فيها إلى الشخص المصاب بالحول أو قد تظهر في ظل ظروف خاصة. وهو أكثر شيوعا بين الأطفال عن البالغين.
كيف تكون الرؤية من خلال العين المصابة بالحول؟
خلال الرؤية الطبيعية من أجل خلق صورة ثلاثية الأبعاد يجب أن تكون كلتا العينين تنظر إلى نفس الجسم في نفس الوقت و تُرسل إشاراتهم إلى المخ في نفس اللحظة.
ولكن إذا لم تكن كلتا العينين منتظمتين، يتم إرسال صورتين منفصلتين إلى الدماغ تفتقر إلى المنظور والبصيرة الصحيحة.
الحول عند الاطفال، يُدرب المخ نفسه لتجاهل الصور التي تصل من العين التي بها إنحراف (العين الكسول). ويتلقى فقط الصور من العين الأخرى التي ترى أفضل ونتيجة لذلك تكون الصور ثنائية الأبعاد وليست ثلاثية. مما يجعل العين الكسولة عمياء عقلياً.
ولكن عندما يحدث الحول بعد مرحلة البلوغ، يتلقى المخ صور مزدوجة لأنه ليس مُدرب على تجاهل أي من العينين.
أسباب مرض الحول عند الاطفال والبالغين
1- يوجد ستة عضلات في العين تتحكم بحركتها، لأعلى، ولأسفل، ويمين، ويسار، وفي الزوايا. ومن أجل رؤية الصورة بوضوح تام، يجب أن تكون جميع العضلات الستة لكلتا العينين تتحرك معاً في تناسق مثالي. يتم رصد هذا التناسق من قبل المخ، لذلك أي خلل في المخ أو مرض ما مثل الشلل الدماغي، أو متلازمة داون، أو أورام المخ قد يسبب الحول عند الاطفال.
2- وأيضاً عند الأطفال والبالغين، أي إصابة للعين قد تسبب الحول. والمياه البيضاء التي تصيب العين هي واحدة من أكثر الأسباب شيوعاً للإصابة بالحول عند البالغين.
أعراض الحول عند الاطفال
من مهام الوالدين ملاحظة أي نشاط غير طبيعي في عين أطفالهم مثل الحول الفعلي أو ظهور الحول بوضوح في ضوء الشمس.
يعاني بعض مرضى الحول من وضعية شاذة للرأس خلال النظر للأمام.
ما الفرق بين الحول الكاذب والحول الحقيقي؟
يمكن لطبيب العيون أن يفرق بين الحول الكاذب والحقيقي بعد الفحص الشامل للعين.
الحول الكاذب:
يكون لدى الطفل الذي ما زال جسر أنفه منخفضاً وعريضاً فتكون هناك طبقة من الجلد تغطي جزء من العين (مما يجعلها تبدو وكأنها مثل الحول، ولكنها ليست سوى مشكلة جمالية).
الحول الحقيقي:
إنخفاض فعلي في حدة البصر في عين واحدة مما تجعل المخ يختار العين السليمة لإستقبال الصور منها ويتجاهل عقلياً العين الكسولة الأخرى.
علاج الحول عند الاطفال
خيارات العلاج (يتم النظر في خيارات العلاج وفقاً لكل حالة):
1- إرتداء النظارات.
2- إرتداء ضمادة العين.
3- إزالة الكتاركت (المياه البيضاء) (إذا كانت هي السبب في الحول)
4- عمل جراحة لإستعادة التوازن العضلي.
الهدف من علاج الحول عند الاطفال هو:
– الحفاظ على الرؤية.
– تقويم العينين.
– إستعادة الرؤية ثلاثية الأبعاد.
خطوات جراحة الحول؟
– تخدير كُلي للأطفال أو نصفي للبالغين.
– قد تجرى الجراحة على عين واحدة أو كلتا العينين معاً.
– لا يتم إزالة مقلة العين من مكانها على الإطلاق.
– يتم إجراء شق صغير للوصول إلى العضلات وإستعادة توازنها.
– فترة النقاهة قصيرة.
– قد يحتاج المریض إلی إرتداء نظارة طبية.
قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية أخرى في وقت لاحق لتحقيق تصحيح كامل.
كلما كان وقت تشخيص الأطفال أبكر كانت نتيجة العملية أفضل، فيجب على جميع أسر الأطفال زيارة طبيب العيون أو طبيب الأطفال بإنتظام قبل عمر ال4 سنوات. خاصة إذا كان للأسرة تاريخ في أمراض العين.
