الصفراء عند الاطفال حديثي الولادة اسبابها وعلاجها

الصفراء عند الاطفال تنتشر الإصابة بالصفراء في الأطفال حديثي الولادة ويجب على الأم ضرورة الأنتباه لكيفية التعامل مع الصفراء عند الاطفال وخاصةً الصفراء التي تظهر بعد أسبوع من الولادة والتي تكون عادةً صفراء مرضية قد تؤثر على سلامة الطفل وصحته.

ما هى الصفراء عند الاطفال حديث الولادة؟

هناك نوعان من الصفراء عند الاطفال: صفراء فسيولوجية وصفراء مرضية

الصفرا الفسيولوجية (الطبيعية):

تظهر عادةً الصفراء عند الاطفال فى اليوم الثانى أو الثالث بعد الولادة، وهى حالة شائعة بين الأطفال حديثى الولادة سواء الذكور أو الإناث. لا تعد الصفراء الفسيولوجية لحديثى الولادة مرضاً ولكنها حالة، حيث يحتوى دم الطفل على نسبة كبيرة من البليروبين، والبليروبين مادة تتكون نتيجة تكسير خلايا الدم الحمراء.

فى الطبيعى يقوم الكبد بالتعامل مع البليروبين ويتم التخلص منه عن طريق البراز. لكن كبد الطفل المولود حديثاً لا يكون قد نضج تماماً وكثيراً ما لا يستطيع التعامل مع البليروبين بسرعة، لذلك الصفراء الفسيولوجية تكون شائعة بين الأطفال حديثى الولادة.

عندما يصل مستوى البيليروبين إلى 16 إلى 18 ملليجرام فى كل ديسيلتر من الدم، عادةً ما يحتاج الطفل لعلاج. وبما أن كبد الأطفال المبتسرين يكون أقل نضجاً، فإن هؤلاء يكونون  عرضة أكثر لإحتمال الإصابة بهذه الحالة ولذا يجب متابعتهم بدقة. يحتاج الأطفال المبتسرين للعلاج عندما يصل مستوى البليروبين إلى 14 إلى 16 مج/ديسيلتر.

أما الصفرا المرضية (اليرقان):

فهى نادرة وأخطر كثيراً حيث ترتفع نسبة البليروبين بشكل خطير (حوالى 25مج/ديسيلتر)، وقد يؤدى ذلك إلى تلف فى المخ، صمم، شلل مخى، أو مشاكل فى النمو.
ورغم أن صفراء حديثى الولادة عادةً لا تسبب قلق ونسبة قليلة جداً من الأطفال يصابون بالصفراء المرضية إلا أنه من المهم أن يتابع الأطباء جيداً الحالة وتعالج بشكل فعال لتجنب ارتفاع نسبة البليروبين.

يجب أن يراقب الأبوان طفلهما جيداً بعد العودة من المستشفى بعد الولادة. (كثير من المستشفيات تطلب من الأم أن تعود بالطفل للكشف عليه بعد بضعة أيام من الولادة حيث أن هذا هو الوقت الذى تظهر فيه صفراء حديثى الولادة.)

الصفراء عند الاطفال حديثي الولادة هي إصفرار لون الجلد هو أوضح العلامات لصفراء حديثى الولادة. يبدأ الإصفرار من الرأس حتى يصل إلى القدمين. كثيراً ما يظهر الإصفرار بشكل أكثر فى بياض العين وتحت الأظافر.

لإختبار وجود صفراء حديثى الولادة، إضغطى برفق بإصبعك على جلد طفلك ثم إرفعى إصبعك إذا كان الجلد مصفراً، فإحتمال أن يكون طفلك مصاباً بصفراء حديثى الولادة.

من الأعراض الأخرى التى يجب أن تلاحظيها

– عدم الرغبة فى الأكل.
– إنخفاض مستوى نشاط الطفل.
إذا لاحظت أي أعراض، إتصلى بطبيب الأطفال على الفور. سيكشف الطبيب على طفلك وسيطلب عمل تحليل دم لأنه أدق طريقة لمعرفة مستوى البليروبين.

ما هى طريقة علاج الصفراء عند الاطفال

سيضع الطبيب عدة عوامل فى الأعتبار قبل تحديد نوع العلاج. رغم أن صفراء حديثى الولادة الخفيفة كثيراً ما تختفى من نفسها خلال أسبوع أو أسبوعين إلا أنه يمكن علاجها فى البيت بتعريض الطفل لأشعة الشمس.

يجب أن تتوخى الحذر جيداً وأن تتبعى تعليمات الطبيب بدقة حيث أن جلد الأطفال يمكن أن يصاب بسهولة شديدة بحروق الشمس. عرضى ذراعى الطفل وساقيه فقط لأشعة الشمس فى الصباح الباكر لمدة 5 إلى 10 دقائق حيث تكون أشعة الشمس غير قوية.

(إن تعريض الطفل للشمس مرتين، فى كل مرة 5 دقائق أفضل من تعريضه 10 دقائق فى المرة الواحدة حيث يحد ذلك من تعريض الطفل المستمر للشمس.) قد ترغبين فى تغطية رأس الطفل بقبعة بيضاء لحماية رأسه من الشمس.

إذا لم تنخفض نسبة البليروبين، فغالباً ما سيحتاج طفلك إلى علاج ضوئى، وهو استخدام لمبة فلورسنت معينة تبعث أشعة فوق بنفسجية ذات طول موجات معين.

العلاج الضوئى متاح فى المستشفيات التى تحتوى على حضانات. بما أن هذه الإضاءة قد تكون ضارة بعين الطفل، يجب أن يتم تغطية عينى الطفل باستمرار. إن ضوء الفلورسنت الموجود فى البيت لا يفيد.

من الضرورى كذلك زيادة كمية السوائل للطفل وقد ينصح بعض الأطباء بزيادة عدد الرضعات وفى بعض الأحوال يطلبون من الأم التى ترضع طفلها رضاعة طبيعية أن تضيف رضعات صناعية. الجلوكوز لا يعالج صفراء حديثى الولادة ولا يجب أن يعطى.

إذا أستمرت صفراء حديثى الولادة رغم ذلك لمدة أطول، قد يعنى هذا أن الطفل يعانى من حالة أخرى يجب أن يتم تشخيصها. لكن فى أغلب الحالات يقوم العلاج بحل المشكلة سريعاً وتستمتع الأم بمولودها الجديد.

ما هي مضاعفات مرض الصفرا عند الاطفال؟

إذا ترك مرض الصفرا عند الأطفال بدون علاج يؤدي ذلك إلى زيادة نسبة البيليروبين بدم الطفل بما يسمي النسبة الحرجة في هذه الحالة تترسب مادة البيليروبين في أجزاء من مخ الطفل فتسبب مضاعفات عصبية خطيرة مثل الشلل أو فقدان البصر أوفقدان السمع أو حدوث حمى وتخلف عقلي لا قدر الله.

معلومة مهمة عن الصفرا

هناك نوع نادر من صفراء حديثى الولادة يسمى “الصفراء المرتبطة بالرضاعة الطبيعية”، ويكون سببها هو لبن الثدى. عادةً تشخص هذه الحالة عن طريق إيقاف لبن الثدى لمدة 24 ساعة واستخدام اللبن الصناعي بدلاً منه.

إذا أنخفضت الصفرا، فإن الطفل يعانى من الصفراء المرتبطة بالرضاعة الطبيعية. ينصح بعض الأطباء بأن تتوقف الأم عن الرضاعة الطبيعية وتحل محلها الرضاعة باللبن الصناعى إلى أن تختفى الصفرا.