كثير من الامهات تتسائل عن مرض انيميا الفول وهو مرض وراثى غير معدى و يعتبر من الامراض الاكثر انتشارا فى العالم وغالبا ما يصيب الذكور و ينتقل من امهاتهم اما الذكور المصابون بالمرض ينقلون المرض ولكنهم ينقلونه الى بناتهم ولا ينقلونه إلا ابنائهم مطلقا.
مرض انيميا الفول سببه وطرق الوقاية
التعريف بمرض انيميا الفول
مرض انيميا الفول هو مرض ناتج عن نقص انزيم ديهيدروجينيز الجلوكوز 6 فوسفاتي G6PD ونقص هذا الإنزيم يجعل كريات الدم الحمراء معرضه للتحلل والتكسر قبل موعدها المعتاد وهو فى العادة حوالى 120 يوم مما يؤدي الى انخفاض في مستوى الهيموجلوبين فى الدم.
مع انتشار للمادة الصفراء Bilirubin التى يعجز عن تصفيتها الكبد بشكل سريع ايضا في حالة زيادة المواد المؤكسدة فى الجسم مثل الفول والبقوليات و بعض العقاقير والألتهابات ينتج عنه تبلور الهيموجلوبين في داخل خلية الدم الحمراء مما يؤدى ايضا الى تكسر خلايا الدم الحمراء و انخفاض في مستوى الهيموجلوبين.
مسببات مرض انيميا الفول
1- تناول بعض انواع الاطعمة وخاصة البقوليات بأنواعها مثل الفول الاخضر والعدس والفاصوليا والبازلاء.
2- التعرض للالتهابات الفيروسية والجرثومية مثل التهاب الكبد.
3- قد يحدث تكسر الكريات تلقائيا دون سبب واضح في بعض الحالات.
4- احيانا يحدث نتيجة تعاطى بعض انواع من الادوية مثل:
– فيتامين ج و فيتامين ك.
– بعض المسكنات مثل الاسبرين.
– المضادات الحيوية الحاوية لمجموعات السلفوناميدات والكلورامفينكول و النتروفورانتوئين و ترايميثوبريم سالفاميثوكسازول.
– مضادات الملاريا الكلوروكين و الكيناكرين.
– مضادات القئ التى تحتوى على مشتقات الفينوتيازين.
– أدوية السل مثل الإيزونيازيد.
– ادوية القلب مثل الهيدرالازين.
– مضادت الطفيليات مثل النافثالين.
– طاردات اليوريك Probencid.
اعراض مرض انيميا الفول
النوع الموجود في الدول العربية يسمى أنيميا الفول لحوض البحر الأبيض المتوسط وهو من النوع الذي يتأثر بالفول ومن أهم الاعراض فقر الدم واليرقان وقد يحدث تكسر في كريات الدم الحمراء بشكل حاد او بشكل مزمن ولذلك يمكن ان نقسم أعراض المرض الى قسمين:
التكسر الحاد لمرض أنيميا الفول: يسبب تكسر كرات الدم الحمراء إلى انخفاض نسبة الهيموجلوبين في الدم مما يؤدى إلى: الشحوب والضعف العام والصداع والدوار و القئ و الغثيان و الالام الظهر والبطن تغير لون البول للون برتقالى داكن و الحمى الخفيفة و اليرقان وتلون الجلد والاغشية المخاطية مثل ملتحمة العين باللون الاصفر الناجم عن زيادة إنتاج مادة البيلروبين وهذه المادة قد تكون ضارة جدا عند الاطفال حديثي الولادة حيث يمكن لها ان تترسب داخل الدماغ محدثة مشاكل خطيرة. و تستمر الاعراض 5-6 ايام ثم تبدأ بالتحسن و يمكن ان تؤدى الى الوفاة فى اليوم الاول.
التكسر المزمن لمرض أنيميا الفول: في بعض أنواع نقص انزيم G6PD يكون تكسر كريات الدم الحمراء بطيء و لا يحدث بشكل مفاجىء فيسبب فقر دم مزمن مصحوب باصفرار بسيط في الجلد و قد ينتج عن حصوات المرارة و تضخم الطحال و اكثر الحالات عرضة للاصابة عند الاطفال بين 5 اشهر حتى 5 سنوات و لم تشاهد حالات بعد سن 9 سنوات إلا نادرا و لا يزال سبب ذلك مجهولا ربما بسبب زياده تكاثر الانزيم المذكور في الكريات مع مرور الزمن.
كيفية تشخيص مرض انيميا الفول؟
عن طريق اجراء الفحوصات المعملية فنجد فى تحليل البول كميات كبيرة من اليوروبيلنوجين مما يؤدى إلى لون غامق فى البول و فى صورة الدم الكاملة نجد فقر دم و زيادة الخلايا الشبكية 15-20 % و زيادة الكريات البيضاء إلى 40 ألف كرية لكل مم ونقص الهابتوجلوبين و زيادة البيليروبين اما التحليل المؤكد للمرض فهو الكشف عن نشاط الأنزيمG6PD.
الوقاية من مرض انيميا الفول
ان الوقاية هي خطوة هامة جدا لهذا المرض عن طريق تجنب الاطعمة والادوية المسببة لتكسر الدم مع ضرورة تذكير الطبيب دوما بوجود نقص انزيم G6PD عند مريض انيميا الفول حتى يراعي ذلك عند وصف الدواء.
