القولون العصبى عند الأطفال بدات في الأونة الاخيرة بالنسبة لنا كأطباء أطفال نلاحظ إرتفاع نسب تشخيص حالات القولون العصبي من مختلف الاعمار وبالاخص اطفال المدارس , وتتراوح النسبة ٢٠٪ تقريبا عند الاطفال لذلك نقدم أسباب وأعراض وعلاج القولون العصبي عند الأطفال .
كيفيفة معرفة القولون العصبي عند الأطفال
ستلاحظين الاتى:
وجع بالبطن حول السرة و اسفل البطن يستمر حتي ساعة واحيانا طوال اليوم علي الاقل مرة اسبوعيا لمدة شهرين متواصلين يتحسن الالم بدخول الحمام و التبرز
مصاحب ليه تغيير في نمط التبرز سواء زيادة عن ٣ مرات يوميا او اقل من ٣ مرات اسبوعيا
مصاحب ليه تغيير في قوام البراز سواء متماسك او سائل
و طبعا و ده الاهم لازم استبعاد الاسباب الاخري لالم البطن مثل الطفيليات او الديدان او التهاب القولون و الامعاء مثل مرض كرونز او سيلياك او لا قدر الله الاورام
أسباب القولون العصبي عند الأطفال:
العامل الچينى والوراثي
لضغواط و تعكر الحالة المزاجية للطفل سواء عقاب او سوء معاملة كالضرب و الحرمان او الخلافات الاسرية او تغيير محل الاقامة
اضطرابات النوم او ذهابة لمدرسة او حضانة جديدة
العامل البيئي مثل الاكل الغير صحي و المواد الحافظة و المياه الغازية و الدهون و الشيكولاته و العصائر
مابعد النزلات المعوية:
احيانا بعد ما يصاب الطفل بالنزلة المعوية تظهر عند الام القولون العصبي و تستمر نظرا لتهيج الامعاء و القولون و زيادة حساسيتها
ولكن !! متي نقلق من هذا الموضوع :
ألم البطن يجعل الطفل يستيقظ من النوم
نقصان الوزن
وجود دم في البراز
ارتفاع متكرر في درجة الحرارة
ألم في المفاصل
تاريخ مرضي لمرض سيلياك
علاقة ألم القولون العصبي بالمدرسة :
يزداد ألام القولون في اوائل العام الدراسي و اثناء فترة الامتحانات لدرجة ان يجعل الغياب المتكرر او استدعاء الاهل في وسط اليوم الدراسي هو سمة من سماته اللي بيساعد ايضا في تكرار المشهد و زيادة فرص حدوثه في المد ارس هو خوف الطفل من دخول الحمام نظرا لعدم تعوده عليه او لعدم نظافته او تعوده على المكان و بالطبع الالم هيزيد و للاسف بعض المدرسين بيرفضوا طلب الطفل ذهابه للحمام لقضاء حاجته ظنا منهم ان هذا هروب من التعليم , و هذا يُعتبر جريمة ولابد من التنبيه عليها للقائمين على العمليه التعليميه .
العلاج :
لا يوجد علاج نهائي للقولون العصبي ففهمنا لطبيعة و مسببات الالم الناتج من القولون العصبي هو الاهم كي نعرف نتعامل مع الموضوع و نتكيف معه , والتعامل يجب ان يوجه للعائلة ككل ليس للطفل فقط لتوفير البيئة المناسبة لاستبعاد كل المسببات مثل الاكل الغير صحي و عدم الانفعال علي الطفل و كيفية معاملته اثناء الالم و اعطاؤه الادويه المسكنة عند الحاجة .
وهدف العلاج تقليل الضغط العصبي للطفل و تشجيع النشاط الرياضي و حضور المدرسة بانتظام وهذا ياتى بتعديل الغذاء واستبعاد الاكل المسبب للالم مثل :
الاكل الحار
الدهون
الخضروات المسببة للغازات
الكافيين و اللاكتوز الموجود في الالبان
الفركتوز الموجود في عصائر الفاكهة
زيادة الالياف في الاكل يوميا و المشروبات الدافئة مثل النعناع فهو يُحسن من الالم كثيرا
ادوية المغص عند اللزوم
مضادات الاكتئاب في الحالات الغير مستجيبة بروبيوتك (البكتريا النافعة) المتمثله في اكياس اللاكتيول و الموجودة في
الزبادي
٥٠٪ من الاطفال هتستمر معاهم الاعراض بعد البلوغ و بعضهم بيشتكوا من الصداع المتكرر
د\محمد عفيفى
