النزلة المعوية عند الاطفال وكيفية التعامل معها

تعتبر النزلة المعوية عند الاطفال من أكبر الأخطار التي تتربص بصغيري السن وكانت حتى بدايات القرن العشرين السبب الرئيسي لوفيات الأطفال خاصة في الريف المصري وهي تعتبر حتى الآن مرضا شديد الخطورة حتى في أكثر الدول تقدما لذا سنتناول فى هذا المقال بالتفصيل كل ما يخص بما يسمى النزلة المعوية عند الاطفال وكيفية التعامل معها

النزلة المعوية عند الاطفال وكيفية التعامل معها

تعد النزلة المعوية عند الاطفال من اكثر الامراض انتشارا بين الاطفال على مستوى العالم

إذ تحجز مستشفيات الولايات المتحدة الأميريكية ما يزيد على 200 ألف طفل سنويا بسبب النزلات المعوية ولكن الكثيرين يخلطون بين النزلة المعوية والإسهال ولذا يجب التفريق بين المصطلحين

حيث إن النزلة المعوية تعنى التهابا في الأمعاء يكون مصحوبا بالقيء بينما الإسهال يمكن أن يكون أحد أعراض النزلات المعوية وفى معظم الاحيان يكون سبب النزلة المعوية عدوى خارجية

وقد تنتج هذه العدوى عن بعض الفيروسات والبكتيريا والميكروبات مثل فيروس الروتا الذي يمثل السبب الرئيسي للنزلة المعوية لدى الأطفال

او بكتيريا- إي كولاي- التي سببت ذعرا في أوروبا في الفترة الماضية أو ميكروب الـ«شيجلا» الذي يسبب الدوسنتاريا الباسلية أو الكوليرا  أو طفيل مثل الأمييا أو الـ«غارديا» لامبليا

أعراض النزلة المعوية عند الاطفال

يعتبر الإسهال أحد أهم الأعراض الرئيسية للنزلة المعوية وتتدرج شدته فى النزلة المعوية البسيطة من 3 أو 4 مرات إسهال يوميا

وفي النزلة المعوية المتوسطة يكون من 6 إلى 10 مرات  وفى النزلة الشديدة تصل مرات الإسهال إلى أكثر من 10 مرات في بعض الأحيان

ويكون حادا إذا استمر أقل من أسبوعين ومزمنا إذا استمر لأكثر من أسبوعين وتطول مدة الإسهال نتيجة لاستمرار العدوى بالميكروب وعدم الشفاء منها أو نتيجة لسوء الامتصاص الذي غالبا ما يحدث بعد النزلات المعوية

ويكون الإسهال مائيا ومتكررا في حالات الإصابة بالكوليرا ويستمر 3 أيام يصحبه إسهال دموي وفى حالات الإصابة بالبكتيريا تكون درجه الحرارة مرتفعة

وقد يصحبها دم ومخاط في البراز أما في حالات الإصابة الطفيلية فتكون درجة الحرارة تقريبا طبيعية أو مرتفعة بشكل طفيف مع وجود دم ومخاط في البراز

أما في حالات الإصابة الفيروسية فلا ترتفع درجة الحرارة ولا يوجد دم بالبراز وكذلك قد يوجد قيء وفى حالة تزامن القيء مع الإسهال بشكل متواصل يجب إعطاء محاليل عن طريق الوريد حتى يمكن تجنب الجفاف وارتفاع درجة الحرارة والإجهاد

مضاعفات النزله المعوية عند الاطفال

1- الجفاف : يعتبر الجفاف من أهم مضاعفات النزلة المعوية ويحدث نتيجة لفقد سوائل كثيرة ويفقد الطفل الكثير من وزنه نتيجة للإسهال المتكرر والقيء ويحدث جفاف لجلد الطفل خاصة في البطن وكذلك يحدث جفاف في اللسان وتصبح العينان غائرتين ويزيد الإحساس بالعطش

2- التشنجات : قد تحدث تشنجات نتيجة لارتفاع درجة الحرارة التي تسبب تشنجات حرارية أو نتيجة للسموم المفرزة من البكتيريا المسببة للنزلة المعوية كالـشيجلا مثلا.

3- هبوط في الدورة الدموية : يحدث انخفاض فى الدورة الدموية نتيجة لفقدان كثير من السوائل من الجسم ويكون النبض ضعيفا وسريعا  والضغط منخفضا

4- الفشل الكلوى الحاد : لا قدر الله يمكن أن يسبب الجفاف وهبوط الدورة الدموية الفشل الكلوي الحاد وحدوث نزف في مناطق مختلفة بالجسم وتحت الجلد نتيجة لاستهلاك مواد التجلط في الأوعية الدموية نتيجة للجفاف وهبوط الدورة الدموية

علاج النزلة المعوية عند الاطفال

معظم حالات النزلات المعوية البسيطة والمتوسطة يمكن علاجها بالمنزل ما دام لم يحدث جفاف

ولتجنب حدوث الجفاف يجب الاستمرار في إمداد الطفل بالسوائل حتى على الرغم من وجود قيء أو إسهال ويستحسن علاجه بمحلول معالجة الجفاف وهو محلول يحتوي على كمية متوازنة من الأملاح والمعادن تعوض ما يفقده الطفل بالإسهال والقيء وله العديد من الأسماء التجارية وهو عبارة عن أكياس يضاف الكيس إلى 200 سم مكعب ماء

وتتم إذابته وإعطاؤه للطفل بجرعة من 50 إلى 100 ملليلتر لكل كيلوغرام من وزن الطفل كل 4 ساعات

ولا يضاف له سكر وفى حالات النزلات البسيطة والمتوسطة إذا كان وزن الطفل أقل من 10 كيلوغرامات يتم إعطاء من 60 إلى 120 ملليلترا لكل مره إسهال أو قيء أما إذا كان وزن الطفل أكثر من 10 كيلوغرام فيتم إعطاء من 120 إلى 140 ملليلترا لكل مرة إسهال أو قيء

النزلة المعويه عند الاطفال وكيفية التعامل معها

وتعتبر هذه الطريقة بإعطاء محلول معالجة الجفاف من أسهل وأكثر الطرق فاعليه في علاج الجفاف ويمكن إعطاء المحلول للطفل عن طريق حقنة 5 أو 10 سم للطفل أو يتم عن طريق فم الطفل

ثم يمكن بعد تحسن حالة الطفل إعطاء السوائل بالملعقة وفى حالة عدم توافر محلول معالجة الجفاف في المناطق النائية يمكن استبدال الليمون أو العصير المخفف به ويتم تزويده بالماء بنسبة مكيال عصير أو ليمون مخفف إلى 4 مكاييل ماء

الرضاعة والتغذية اثناء الاصابة بالنزلات المعوية

يتم البدء في الغذاء تدريجياًبعد إعطاء السوائل وإذا كان الطفل يرضع طبيعيا يتم تخفيض عدد مرات الرضاعة وزيادتها تدريجيا مع تحسن حالة الطفل ولكن لا يتم وقف الرضاعة حيث ثبت أن الرضاعة الطبيعية تحسن بل ويمكنها الوقاية من النزلات المعوية أما الأطفال الذين يرضعون صناعيا فيتم تخفيض التركيز إلى النصف ثم إعادته تدريجيا لتركيزه الطبيعي أما الأطفال الأكبر سنا فيتم إدخال الغذاء نصف الصلب أولا مثل شوربة الخضراوات أو حساء الحليب ثم يتم إعادة بقية الطعام تدريجيا مع الأخذ في الاعتبار أن فقدان الشهية شيء طبيعي في مثل هذه الحالة

استخدام العقاقير الطبية في النزلة المعوية عند الاطفال

1- يستخدم خافض للحرارة وكمادات الماء البارد للطفل فى حالة ارتفاع درجة الحرارة

2- فى حالات القيء يحدث التحسن بمجرد إعطاء جرعات صغيرة ومتلاحقة من السوائل وكذلك يمكن إعطاء أدوية تقلل من القيء، ولكن يجب استعمالها بحرص

3- يمكن إعطاء أدوية لوقف الإسهال والتي تحتوى على كاولين وبكتين

4- فى حالات الإصابة البكتيرية يتم إعطاء المضادات الحيوية تبعا لنوعية الميكروب وفى الأغلب يتم استعمال مضاد حيوي واسع المجال ليغطي أكبر تنوع من البكتيريا

5- فى حالات الإصابة بعدوى طفيلية يتم إعطاء الأدوية المضادة للفطريات مثل متيرونديزول إذا لم تتحسن حالة الطفل خلال العلاج في المنزل أو إذا اشتدت حدة الجفاف يتم إدخال الطفل المستشفى وكذلك إذا ظهرت مضاعفات النزلة المعوية مثل التشنجات أو النزف الدموي أو غيرها من المضاعفات ويتم العلاج في المستشفى عن طريق إعطاء السوائل بالحقن الوريدي ويتم إعطاء محلول الملح العادي بمقدار 20 مل/ك خلال 10 إلى 20 دقيقة

أو عن طريق الأنبوبة التي يتم إدخالها عن طريق الأنف وكذلك يتم إعطاء الأدوية المختلفة من مضادات حيوية وأدوية لمعالجة الأعراض والمضاعفات الناتجة عن النزلة المعوية ولا يتم خروج الطفل من المستشفى إلا بعد السيطرة على الجفاف وكذلك حين يكون الطفل قادرا على تناول السوائل والرضاعة عن طريق الفم