كيفية علاج الاسهال عند الاطفال هي من أحد الأشياء التي يجب على كل أمّ معرفتها جيداً وذلك لما يمثله الاسهال من خطورة شديدة على الأطفال الرضع.
فاستمرار هذه الحالة عند الطفل يمكن ان يؤدي الى الجفاف وهو من أخطر الحالات المرضية التي تصيب الرضع. لذلك نتعرف معاً إلى الطريقة الصحيحة للتعامل مع حالات الاسهال عند الاطفال من خلال هذا المقال.
علاج الاسهال عند الاطفال وكيفية التعامل معه
الأهداف الرئيسية في التعامل مع الإسهال الحاد عند الأطفال :
تقييم حالة الجفاف و التعويض بالسوائل و أهمها محلول الإماهة الفموية
منع انتشار العوامل الممرضة بتطبيق غسيل اليدين قبل و بعد التعامل مع المصابخاصة عند لمس برازه أثناء تنظيفه و تغيير الحفاضة
تحديد العامل المسبب في حالات خاصة و إعطاء العلاج المناسب له.
يجب الحصول على معلومات عن علاج الاسهال عند الاطفال :
الوارد الفموي للطفل من السوائل و عدد مرات التبرز و عدد مرات التبول , قصة سفر لمنطقة موبوءة
شخص مصاب بنفس الأعراض , قصة تناول خضروات غير مغسولة أو لحم غير مطبوخ أو سمك أو محار أو مشروم
مدة الإسهال وقوام البراز و رائحته و وجود دم أو مخاط فيه و الألم البطني المغص و الحرارة و الإقياء
و قد تحث الأختلاجات مرافقة للإسهال بسبب الحرارة العالية أو بسبب نقص شاردة الصوديوم أو زيادتها
و المترافق مع الجفاف أو بسبب عوامل بكتيرية معينة مثل السالمونيلا و الشيغلا و يجب التفكير بها عند حدوث إسهال
و اختلاج عند طفل و لا يكون عنده جفاف و إضطراب في شاردة الصوديوم
حجر الأساس و النقطة الأهم في علاج الإسهال الحاد مهما كان سببه هو تعويض السوائل و منع حدوث جفاف و الإماهة الفموية هي الأفضل في معظم الحالات عن طريق محلول الإماهة الفموي المخصص لحالات الإسهال
(وهو يصنع بمعايير خاصة و تكون فيه نسب الأملاح معايرة حسب وزارة الصحة العالمية و لا يجوز خلطه مع الحليب أو العصير أو السفن أب قد يكون خطر على صحة الطفل
لاختلاف نسبة الأملاح و تركيزها و توجد منه حالياً محاليل بنكهات الفواكه يمكن استخدامها )
محلول الاماهة
يعطى محلول الإماهة في حال عدم وجود جفاف بجرعة صيانة (لكي لا يحدث جفاف)
و تقدر بمقدار 10 مل لكل كيلوغرام من وزن الطفل بعد كل مرة
يحدث فيها إسهال أو إقياء مثلا وزن الطفل 10 كغ يحتاج 100 مل من محلول الإماهة الفموي
بعد كل مرة يحدث فيها إسهال أو إقياء و توزع هذه الكمية على دفعات أو تعطى دفعة واحدة حسب تقبل الطفل
يعطى محلول الجفاف الفموي في حالة الجفاف خفيف الشدة الذي نسبته 5 % خلال ست ساعات حسب المعادلة التالية : مقدار السوائل المطلوبة خلال ست ساعات = نسبة التجفاف × وزن الطفل × 10 (و هي معادلة عامة لإصلاح التجفاف )
يعني مثلا طفل وزنه 10 كغ و لديه جفاف 5 % يحتاج سوائل 500 مل فموياً توزع خلال ست ساعات
( بعد تقدير الطبيب لنسبة التجفاف حسب علامات خاصة تتعلق بحالة الأغشية المخاطية للفم ( تكون جافة في حالة الجفاف)
و حالة الدموع ( فالطفل الذي يبكي و يفرز الدموع ليس عنده جفاف عادة ) و الثنية الجلدية
( علامة الخيمة عند قرص الجلد لجدار البطن الأمامي ) و العينين ( غؤور و سواد تحت العينين ) و الضغط الدموي و النبض و سرعته
و اليافوخ الأمامي ( ينزل للأسفل في حالة الجفاف ) و حالة الطفل العامة من هياج في حالة الجفاف الخفيف= أو خمول في حالة الجفاف الاشد
ومقدار العطش لدى الطفل( يطلب الماء بكثرة في حالة الجفاف الأخف و يصاب بالخمول و التعب و عدم القدرة على شرب الماء في الحالات الأشد )
درجات الجفاف حسب العلامات السابقة
يكون 5 % 7% 10 % أكثر من 10 % و هذا التقدير دون عمر 6 سنة لكن من عمر 6 سنة
نفس الدرجات السابقة سريرياً تقابلها الأرقام 3 % 6 % 9 % أكثر من 9 % و هذا هام معرفته
عند حساب نسبة سوائل تعويض الجفاف على مدى ست ساعات سريعة سوائل بالفم أو بالوريد حسب المعادلة السابقة الذكر
في حال عدم تقبل الطفل حالات السوائل بالفم أو كون التجفاف 7 % أو أكثر و عندها يتطلب القبول بالمشفى
و طلب تحليل شوارد الدم \ الصوديوم \البوتاسيوم \ البولة الدموية \ عادة و تركيب محلول وريدي للتعويض
و المتابعة حسب نتيجة الشوارد
بعد إصلاح الجفاف ننتقل إلى جرعة الصيانة مجدداً كالسابق ( 10 مل لكل كيلو غرام من وزن الطفل بعد كل إسهال أو إقياء ) للوقاية من عدم عودة التجفاف
يجب استمرار الإرضاع الوالدي و عدم إيقافه
