الصفراء عند الاطفال حديثي الولادة متي تستدعي للقلق؟ ان اغلب الاطفال بعد ايام قليله من الولادة تصاب بما يعرف بالصفراء وتكون في أغلب الحالات امر طبيعي لا يستدعى القلق, ولكن ليس كل حالات الصفراء طبيعية ويهملها الامهاب لان في حالات لابد للاهل ان يقلقوا وينتبهوا بضرورة استشارة الطبيب , في هذا المقال سنتعرف متى تستدعى للقلق ؟
الصفراء عند الاطفال حديثي الولادة
أولاً : ما الذى يسبب الصفراء عند ولادة الاطفال ؟
من الطبيعي في الشخص البالغ ان تكون عدد خلايا كرات الدم الحمراء هي : 3- 5 مليون خلية .
بينما في الطفل داخل الرحم يكون عدد كرات الدم الحمراء ضعف هذا العدد وتصل الى 10-15 مليون خلية كرات دم حمراء .
بعد الولادة تتعرض تلك الكرات الحمراء لضغط اعلى بكثير من ضغط الرحم فيتسبب ذلك الى تكسر كرات الدم الحمراء
وتخرج سلسلة من المركبات تنتهى بمادة البيلروبين bilirubin وهى التي تسبب الصفراء .
ثانيا : ما الحالات التي تستدعي القلق منها ؟
ان الصفراء الفسيولوجيه التي تحدث عادة عند الولادة ب 3-4 ايام , ويكون معدلها من 7-10 كحد أقصى
ويتم علاجها بسهولة بالتعرض للمبات ذات اشعه فوق بنفسجية وادويه مدعمة للطفل
ولكن لابد من علاجها لأن ارتفاعها دون الاهتمام بعلاجها يتسبب في دمور خلايا المخ .
يأما هناك نوع آخر من الصفراء يسمى الصفراء المرضيه وهى أسبابها تختلف عن الصفراء الفسيولوجيه
وتتطلب اخذ عينة من الكبد لتحديد سبب الصفراء وهى :
– قد تكون نتيجة التهاب كبدى وبائى مولود به الطفل .
– او قد تكون نتيجة مشكلة في القنوات المراريه , فالكبد مصنع العصارات الصفراويه ثم تمر الى المرارة ثم القنوات المرارية .
فبعض الاطفال خلقياً نتيجة زواج الاقارب او التعرض للإشعاع او مشكلة ما في الحمل تكون القنوات المرارية في الكبد غير موجوده
وهنا يجب التدخل جراحياً سريعاً ولا نتأخر عن 40 يوم من ولادة الطفل , ويتم اكتشاف تلك الحالة عند عمل مسح ذرى على الكبد
لان لو تأثرت خلايا المخ من ارتفاع نسبتها لا يعاد تصليحها حتى بعد الشفاء تماما .
أو نتيجة وجود حصوات مرارة وعادة يصاحبها أحد امراض الدم مثل الثلاثيميا او الليكيما او الليميفيما
ويتم تفتيتها باستخدام المنظار البطنى لفتح مجرى القنوات المراريه التي سدتها تلك الحصوات.
الصفراء عند الاطفال حديثي الولادة
ثالثا : كيف يتم تفريق الصفراء الفسيولوجيه الطبيعية و المرضيه ؟
يفرق بينها اذا كانت نسبة الصفره المرتفعه لا تستجيب للعلاج بل تزيد اكثر بمرور الوقت , ولابد من تدخل سريع لمنع تليف خلايا المخ وخلايا الكبد , خاصة في حالات انسداد القنوات المراريه أو في حالات غيابها لأنه ان لم يوجد طريق لتصريف العصاره الصفراويه من الكبد ستتسبب في إضرار للكبد .
